Версия для слабовидящих|   Обычная версия

1

Уважаемые родители, воспитатели, педагоги, социальные работники. Мы все хотим, чтобы наши дети были здоровыми и красивыми, чтобы улыбки наших детей были широкими и прекрасными. Для этого необходимы наши совместные усилия и активные действия.

Следуя простым рекомендациям, описанным в этой брошюре, мы сохраним зубы детей здоровыми и красивыми сейчас и на будущие годы! Очень важно ухаживать за ротовой полостью ребенка с раннего детства, акцентировать его внимание на гигиене полости рта и здоровом образе жизни. Наша задача: воспитать у подрастающего поколения необходимые гигиенические навыки, сформировать стойкую мотивацию регулярного ухода за полостью рта, своим примером показать, как это нужно делать. Навыки и представления, приобретенные в детстве, играют решающую роль в сохранении здоровья полости рта в течение всей жизни. Профилактика – лучший метод сохранения здоровья.

 

Информация для рубрики взята из печатного издания - "Красивая улыбка на всю жизнь. Что важно знать о здоровье зубов у детей: метод. пособие для родителей, воспитателей, педагогов, соц. работников" / Е. Г. Стеценко, В. В. Гончар; М-во здравоохранения Хабар. края, КГБОУ ДПО «Ин-т повышения квалификации специалистов здравоохранения». – 2-е изд., перераб. и доп. «Хабаровск: Ред.-изд. центр ИПКСЗ, 2013. – 30 с.: ил.

Запрещено копирование информации из рубрики "Вопрос-ответ" и размещение её на других ресурсах.

ПРАВИЛЬНЫЙ УХОД ЗА ЗУБАМИ РЕБЕНКА

Регулярное соблюдение гигиены полости рта, хорошие гигиенические навыки помогут сохранить зубы здоровыми и красивыми.

Очень важно регулярно, а главное правильно ухаживать за зубами.

Первый год жизни

1. Удаление  зубного  налета следует начинать после прорезы вания первых зубов.

2. Необходимо очищать и массировать  десны,  что  помогает установить здоровую микрофлору полости рта и стимулирует прорезывание  зубов.  Такая  процедура проводится 1 раз в день.
3.  Использовать  зубные  пасты не рекомендуется.
4. Знакомство с зубной щеткой возможно  только  тогда,  когда  родители уверенно и правильно умеют ею пользоваться.
5. При отсутствии жалоб у ребенка первый визит к стоматологу  должен  произойти  9  месяцев.
Родители инструктируются о проведении  необходимых  гигиенических  мероприятий,  дают  рекомендации  по  правильному  питанию, уделяют внимание бутылочному кариесу.

Раннее детство (от 1 года до 3 лет)

1.  В  этот  период  необходимо приступать к чистке зубов при помощи зубной щетки, а к 2-м годам подключить и пасту.
2.  Чистить  зубы  рекомендуется вместе с детьми, так как дети с удовольствием  нас  копируют.  Но основные движения щеткой родители  должны  производить  детям сами, показывая им весь процесс в зеркало.

3

Рис. 3. Гигиена полости рта
под контролем родителей

Дошкольный возраст (от 3 до 6 лет)

1. В этом возрасте происходят значительные  достижения  в  мануальных  навыках  ребенка,  но чистку  зубов  все  еще  нужно  контролировать и при необходимости помогать чистить.

2. Можно начинать пользоваться флоссами, но лучше на контактных поверхностях жевательных зубов.

3.  Контролировать  количество зубной  пасты  (размером  с  горошину), наносимой на щетку, во избежание проглатывания ее.

4. У детей со средним и высоким риском развития кариеса можно  начинать  применение  фторсодержащих гелей и средств для полоскания  полости  рта.  Для  определения группы риска следует обращаться  за  консультацией  к  педиатру и стоматологу.

4

Рис. 4. Процесс чистки зубов

Школьный возраст (от 6 до 12 лет)

1.  Родительское  участие  сводится к тому, что надо наблюдать за регулярностью и правильностью выполнения манипуляций по гигиене полости рта.
2.  Обратиться  к  стоматологу  с целью  выявления  зубного  налета  до  и  после  чистки  зубов,  обратить внимание ребенка на проблему (если она существует) и помочь ему справиться с ней.
3.  Обязательно  применение фторсодержащих  зубных  паст,  гелей и средств для полоскания полости рта.
4. Пациентам с большим риском развития  кариеса,  заболеванием пародонта и проблемами ортодонтического  характера  рекомендуется  применять  дополнительные антимикробные средства только по назначению врача-стоматолога.
5.  В  этом  возрасте  закладываются  привычки  питания  ребенка. Вы должны объяснить ребенку, как пища  влияет  на  состояние  зубов. Ребенок  должен  знать,  что  у  чистых  зубов  меньше  риск  развития кариеса.

Подростковый возраст (от 12 до 15 лет)

Родители должны быть готовы  принимать  перемены  в  характере ребенка и продолжать мотивировать их к соблюдению личной  гигиены полости рта. Разъяснение подросткам общих механизмов образования  зубного  налета,  развития  стоматологических  заболеваний и их влияние на внешность молодых людей повысит их мотивацию  к  выполнению  гигиенических мероприятий.

Правила чистки зубов

1. Чистыми руками зубная щетка моется под проточной водой.
2. На щетинное поле зубной щетки наносится зубная паста.
3. Полость рта ополаскивается теплой водой или эликсиром.
4. Для выявления мест локализации зубного налета и контроля качества чистки зубов используется краситель. Более подробно обэтом спросите у стоматолога.
5. Чистка зубов проводится 2 раза в день, утром после завтрака и вечером перед сном, в течение не менее 2 минут.
6. Обратите внимание, что передние (щечные, губные) и язычные поверхности чистят вертикальными движениями от десны к жевательной поверхности.

5

Рис. 5. Приготовьте песочные часы для контроля времени чистки зубовРис. 7. Красители разведите в воде по инструкции
и прополощите рот

6

Рис. 6. Для определения зубного налета используйте специальные жидкие красители или таблетки

7

Рис. 7. Красители разведите в воде по инструкции
и прополощите рот

8

Pис. 8. Краситель позволяет выявить места локализации
налета

9

Рис. 9. Места локализации налета на зубах

10

Рис. 10. Для чистки зубов используйте индивидуальную зубную щетку

11

Рис. 11. Щетку установите подуглом 45 градусов к поверхности десны и проводите вертикальные движения от десны к жевательной поверхности или режущему краю зубов

12

Рис. 12. Очищаются щечные и язычные поверхности зубов

13

Рис. 13. Жевательные поверхности очищаются круговыми, возвратно-поступательными и выметающими движениями

14

Рис. 14. Время чистки зубов не менее 2 минут

15


Рис. 15. По завершении чистки проконтролируйте качество с помощью красителей

16

Рис. 16. Для очищения боковых поверхностей зубов используйте специальные нити (флоссы) или флоссеты (держатели нитей)

17

Рис. 17. Зубной нитью очищайте все боковые поверхности зубов

18

Рис. 18. Для обработки межзубных промежутков применяйте ершики. Желательно использовать их с зубной пастой

19

Рис. 19. Завершите индивидуальную гигиену полости рта чисткой языка специальным скребком

20

Рис. 20. Язык можно чистить зубной щеткой

 Техника чистки зубов зубной щеткой

1. Щетку устанавливаем под
углом 45 градусов к десне в область жевательных зубов так, чтобы щетинки попали в межзубной промежуток.
2. Надавите на щетку, но так, чтобы щетинки не изгибались.
3. Совершайте 8 вибрирующих движений таким образом, чтобы щетинки не сдвигались.
4. Проведите 2 выметающих вертикальных движения от десны к жевательной поверхности.
5. Передвиньте щетку на один зуб вперед, к передним зубам.
6. Повторите прижатие, вибрацию и вертикальные выметающие движения вновь.
Запомните!
Чистка щечных, губных и язычных поверхностей зубов проводится по схеме: 8 вибрирующих движений и 2 выметающих. Обучаем детей до 6 лет
чистить зубы без вибрирующих движений, только вертикальными. Горизонтальные и возвратно-поступательные движения не способствуют качественной чистке зубов, так как не очищают места изгибов и боковых поверхностей зубов.
7. Жевательные поверхности зубов очищают возвратно поступательными, круговыми и выметающими движениями.

Как правильно чистить зубы зубной нитью – флоссом

Как правильно чистить зубы зубной нитью – флоссом Дети могут пользоваться самостоятельно флоссом с 9–10 лет. До этого времени очищать контактные поверхности зубов у детей рекомендуется родителям. Флосс можно использовать как для домашнего ухода за боковыми поверхностями зубов, так и в течение дня.

21

Рис. 21. Отмерьте флосс приблизительно 30 сантиметров (длиной по локоть)

22

Рис. 22. Намотайте небольшую часть флосса на средний палец левой руки, оставшуюся нить (большую часть нити) намотайте на средний палец правой руки

23

Рис. 23. Возьмите нить щипковыми движениями указательным и большим пальцами

24

Рис. 24. Осторожными пилящими движениями вводим нить между зубами, так, чтобы не травмировать десну

25

Рис. 25. С-образно изогнув нить, чистим контактные поверхности до чувства скрипа

26

Рис. 26. То же повторяем на соседнем зубе. Выводим нить движением изо рта наружу

27

Рис. 27. С правого пальца перемотайте использованный фрагмент нити на левый палец и повторите движения в соседнем межзубном промежутке. Лучше использовать флосс с зубной пастой

Запомните!

Зубные нити (флоссы) являются единственным средством индивидуальной гигиены, позволяющим очищать контактные поверхности зубов.

Выбор зубной щетки

При выборе щетки предпочтение следует отдавать щеткам с синтетическими щетинками с закругленными кончиками, которые не травмируют эмаль во время чистки зубов. Жесткость следует подбирать индивидуально. Наиболее широко применяются щетки с щетинами мягкой или средней жесткости. Очень жесткие щетки травмируют десну и твердые ткани зубов у детей. Детям рекомендуется пользоваться детской зубной щеткой  рабочей частью 18–25 мм, а шириной 7–9 мм; для подростков – длина 23–30 мм, а ширина – 7,5–11 мм, чтобы ею можно было легко  манипулировать в полости рта и хорошо чистить все зоны зубного ряда.

ЗДОРОВАЯ ПИЩА ДЛЯ ЗДОРОВЫХ ЗУБОВ

Сбалансированное  питание, содержащее  достаточное  количество  белков,  жиров,  витаминов  и микроэлементов, оказывает положительное  влияние  на  состояние органов  ротовой  полости,  в  частности,  поддерживает  здоровье десен,  зубов,  регулирует  количество и биохимический состав слюны, также влияет на субъективные ощущения вкуса.

Одним  из  главных  условий формирования устойчивости к кариесу зубов детей является полноценное  в  качественном  и  количественном  отношении  питание  беременной  женщины,  включающее молочные  продукты,  минеральные  вещества,  витамины,  овощи и  фрукты.  Не  меньшее  значение в  формировании  зубных  тканей имеет  питание  в  первый  год  жизни ребенка, когда идет закладка и развитие постоянных зубов.

Основной  причиной  возникновения кариеса является пища, содержащая  углеводы  (сахар,  крахмал).  Каждый  раз  бактерии  используют  углеводы  для  питания и  построения  зубного  налета,  конечным продуктом этого процесса является  кислота,  разрушающая эмаль зубов.
Повышенная  концентрация  сахара в полости рта сохраняется после приема пищи в течение 20–40 минут. Чем чаще Вы перекусываете, тем дольше Ваши зубы подвергаются  опасности  развития  кариеса, поэтому необходимо исключить употребление  продуктов,  содержащих  сахар,  в  перерывах  между основными приемами пищи.

Сладкие, мягкие и липкие продукты прилипают к зубам, их очень трудно  удалить  даже  при  чистке зубов.  Прием  твердой  пищи  (сырые  овощи,  твердые  фрукты)  является  хорошей  тренировкой  зубочелюстной системы, а также одним  из  путей  самоочищения.  Желательно  употребление  овощей и  фруктов  после  приема  сладкой, липкой, мягкой пищи, а также в  промежутках  между  основными приемами пищи.

 

  1. Старайтесь  избегать  приема пищи  с  неблагоприятным  соотношением кальция и фосфата, так как избыток фосфора ухудшает усвоение  кальция  организмом.  В  состав многих продуктов входят фосфаты (например:  кола,  колбасы,  копченые продукты, плавленый сыр).
  2. Продукты  питания  с  повышенной  кариесогенностью,  не  рекомендуемые  для  употребления  между  основными  приемами пищи:  карамель,  шоколад,  жевательная резинка с сахаром, кексы, печенье, мороженое, мед, мармелад,  фруктовые  консервы,  бананы,  сухие  фрукты,  томатный  кетчуп.
  3. Старайтесь не давать детям сладости, особенно клейкие, если нет возможности потом почистить зубы.  Сахар  –  это  самый  страшный враг зубов.
  4. Обязательно  употребление твердой  пищи  –  сырые  овощи, твердые фрукты.
  5. Вместо  сладких  напитков пить  несладкие  фруктовые  соки, столовую или минеральную воду.
  6. Молоко, сыр, мясо и зеленые овощи содержат кальций, который помогает  зубам  расти  здоровыми и крепкими.
  7. Необходимые для зубов фториды  в  основном  организм  получает из рыбы, черного чая, зерновых, овощей.
  8. Делайте  перерывы  между приемами  пищи  минимум  2  часа, чтобы  слюна  восстановила  свои антикариозные свойства.

РОЛЬ ФТОРА В ПРОФИЛАКТИКЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Минеральное  вещество  фтор необходимо для нормального развития зубов и всей костной системы.  Применение  фтора  является эффективным  средством  профилактики  кариеса  зубов,  особенно в  детском  возрасте.  Он  поступает в ткани зуба системно и местно. При  системном  применении  фтор принимается внутрь, всасывается организмом,  переносится  кровью и откладывается в тканях зубов и костей.  Большая  часть  фтора  поступает  к  нам  из  воды,  которую мы  ежедневно  употребляем.  Содержание фтора в питьевой воде может  быть  достаточным,  недостаточным  и  избыточным.  Очень важно выяснить содержание фтора  в  вашей  в  питьевой  воде!  Например,  при  норме  содержания фтора в воде 0,8–1,0 мг/л в городе Хабаровске  содержание  фтора  – 0,18 мг/л. В тех районах, где уровень фтора в питьевой воде ниже нормы, необходимо дополнительно  принимать  фтор.  Восполнение недостатка  фтора  обеспечивается фторированием питьевой воды, применением  фтористых  препаратов,  употреблением  продуктов с  высоким  содержанием  фтора. Фторирование  питьевой  воды,  ее доставка к потребителю осуществляются  промышленным  способом, с применением специальных установок. К  сожалению,  это  распространено еще не повсеместно. Применение  фтористых  препаратов  (фтористые  таблетки, порошки  и  растворы)  показано людям,  которые  не  употребляют фторированную  воду.  Назначает фтористые препараты стоматолог. Количество,  дозировка  зависит от  содержания  фтора  в  питьевой воде,  возраста  человека,  продолжительности  приема  препарата. Важно принимать препараты строго по назначению врача! Фтор  содержится  в  пищевых продуктах. К продуктам с наибольшим содержанием фтора относятся морепродукты, рыба, особенно морская,  чай,  зерновые.  Необходимо  знать,  что  пищевые  продукты  не  содержат  того  количество фтора,  которое  достаточно  для профилактики кариеса.Фтор  может  специально  вводится в пищевые продукты. Суточная потребность в этом минерале может содержаться в стакане фторированного  молока.  Можно  использовать  фторированную  соль, бутилированную  фторированную воду для приготовления пищи. При  местном  применении  - фтор  поступает  в  наружные  слои эмали зуба, что препятствует развитию  кариеса.  Существует  два способа  местного  применения фтора:  домашнее  применение  и профессиональное,  т.е.  в  кабинете  у  врача.  В  арсенале  стоматолога  имеются  различные  фторсодержащие гели, лаки, пасты, раcтворы, пломбировочные материалы.  В  домашних  условиях  можно использовать зубные пасты с фтором, растворы для полоскания. очень  Важно,  чтобы местное  применение  фтора проводилось на очищенной поверхности зубов после проведения  профессиональной  гигиены у стоматолога или обычной чистки зубов в домашних условиях.  Неэффективно  местное применение фтора на зубах, не очищенных от зубного камня и налета!

28

Рис. 28. Использование пасты с фтором  в домашних условиях

Избыточное  поступление фтора  в  организм  может  вызвать изменение цвета и структуры эмали. Это происходит в том случае, когда норма фтора в  питьевой  воде  превышена.  В  этом  случае  необходимо
проконсультироваться  с  врачом.

ПОДГОТОВКА РЕБЕНКА К ПЕРВОМУ ВИЗИТУ К ВРАЧУ-СТОМАТОЛОГУ

Первый  визит  к  стоматологу необходим в 9 месяцев, второй –  в  1  год,  если  отсутствуют  какие-либо  проблемы  в  более  раннем возрасте.  Регулярные  посещения  стоматолога  следует  начать с  2,5–3-летнего  возраста  ребенка. Прежде всего, родители должны быть осторожны, чтобы не передать собственные опасения или боязнь стоматолога своему ребенку.  Беспокойство  ребенка  по  поводу  первого  посещения  врача стоматолога  может  не  иметь  никакого  отношения  к  страху  перед врачом или боязни самого стоматологического  лечения,  оно,  скорее  всего,  отражает  реакцию  ребенка на новую ситуацию. Для подготовки ребенка к первому  посещению  стоматолога  необходимо:

  • В  простых,  положительных выражениях  объяснить  ребенку, кто такой стоматолог.
  • Играйте «в стоматолога» дома для  того,  чтобы  ребенок  почувствовал, что будет делать врач.
  • Готовьте ребенка к тому, что он будет в кабинете один.
  • Объясните, что такое рентген и как он «делает фотографии» зубов.
  • Никогда  не  подкупайте  ребенка  для  посещения  стоматолога  и не используйте его в качестве наказания.

29

Рис. 29. Обучение гигиене
полости рта на приеме
у стоматолога

30

Рис. 30. Проведение
профессиональной гигиены
полости рта

31

Рис. 31. Коррекция гигиены
у детейНа приеме у стоматолога

 

Процедура регулярного профилактического  стоматологического осмотра может в себя включать:

  • внешний осмотр;
  • клиническое  стоматологическое обследование;
  • рентгенологическое исследование;
  • профессиональную  гигиену полости рта;
  • местное  применение  препаратов фтора;
  • покрытие  зубов  силантами (герметиками  естественных  ямок и углублений на зубах);
  • рекомендации  по  гигиеническому уходу, питанию и использованию  новых  средств  и  методов гигиены полости рта.

Силанты – это специальные материалы для защиты зубов ребенка,  которые  наносятся  врачом  по специальной  технологии.  Силанты наносятся на постоянные зубы сразу после их прорезывания. При посещении  стоматолога  узнайте, нуждается ли ребенок в нанесении силантов.

 33 

Рис. 33. Зубы покрыты силантами

Регулярное  посещение  стоматолога  позволит  выявить  и  вылечить  заболевания  на  ранних  стадиях, до того как появятся серьезные осложнения; кроме того, стоматолог  поможет  выявить  вредные привычки у ваших детей, которые могут привести к развитию неправильного прикуса и направить ребенка к ортодонту-стоматологу, занимающемуся лечением неправильного прикуса.

Стоматолога необходимо посещать регулярно, 2 раза в год!

32

Рис. 32. Закрепление правил чистки зубов в игровой форме

Если  задуматься,  какими  свойствами  зубные  пасты  должны обладать,  думаем,  что,  в  первую  очередь,  пасты  должны  быть  безопасны  для  зубов  и  десен.  Зачастую  в  пастах  сомнительного  качества  и  неизвестного  производителя  используется  высокоабразивный, высокощелочной мел, соответственно, уже одного  этого  компонента  будет  достаточно,  чтобы  испортить  себе зубы. Поэтому необходимо ориентироваться в огромном выборе зубных паст, так как некачественной или неправильно подобранной пастой можно не только не принести пользы, а нанести еще  и вред.

Еще совсем недавно мы использовали одну зубную пасту для всей семьи, а сегодня семейные зубные пасты  являются  пережитком  прошлого.  Пасты  дифференцируются в каждой семье: для детей – свои, для  взрослых  –  свои.  И  это,  я  думаю,  правильно.  Кроме  того,  зубные  пасты  становятся  узкоспециа лизированными: для людей с патологией  пародонта,  пасты  для  снятия  симптомов  повышенной  чувствительности,  отбеливающие  пасты,  пасты,  обладающие  противокариозным действием. При  выборе  зубной  пасты  обратите  внимание  на  срок  годности и  ознакомьтесь  с  составом.  Конкретные  ингредиенты  пасты  решают конкретные проблемы. При кровоточивости, воспалении десен необходимы  пасты,  в  состав  которых  входят  хлоргексидин,  триклозан, экстракты растений (кора дуба, шалфей,  ромашка  и  др.),  аллантоин, эфирные масла (ментол, тимол). При повышенной чувствительности зубов рекомендуется использовать пасты,  активные  компоненты  которых  снижают  чувствительность  зубов: соли калия и стронция (например,  нитрат  калия,  хлорид  калия, хлорид стронция. Потемневшие от чая,  кофе  и  табака  зубы  очищают пастой, в состав которой входит бикарбонат натрия (сода), дикальцийфосфат, оксид кремния, оксид алюминия.  Пирофосфаты,  фермен-21 ты  (папаин,  бромелайн)  являются  активными  компонентами  паст, которые  препятствуют  образованию  зубного  налета  и  способствуют его удалению с поверхности зубов.  Для  профилактики  кариеса используют  зубные  пасты  с  монофторфосфатом  натрия,  фторидом натрия,  аминофторидом,  глицерофосфатом кальция, фторидом олова. Фтор – это универсальное профилактическое  средство  кариеса зубов. Этот элемент активно вступает в химические реакции, поэтому применяется в соединениях, таких  как  аминофторид,  фторид  натрия,  фторид  олова.  Причем  фторид натрия, фторид олова, фтористый кальций – это соли «быстрого реагирования», их реминерализующий эффект наблюдается уже через 2 минуты от начала чистки зубов, но сохраняется недолго, а монофторфосфат  натрия  выделяет фтор медленно, но действует пролонгированно.

37

Обратите внимание!

Содержание ионов фтора в пасте для взрослых не должно превышать 1500 ppm, в пасте для детей с 3 до 6 лет – 500 ppm, от 6 до 13 лет – 1000 (ppm – единица измерения  концентрации,  означает,  сколько  частей  ионов  фтора  приходится  на  миллион).  Концентрация 500 ppm указывает, что на  1  кг  смеси  веществ  приходится  500  мг  ионов  фтора.  В  современных средствах производитель обязательно  указывает  содержание  ионов  фтора  на  упаковке. Отношение к фтору на сегодняшний  день  в  мире  неоднозначное, однако бесспорна его роль в профилактике  кариеса,  он  является  признанным  кариеспротектором.  В  тех  районах,  где  фтора  в питьевой  воде  переизбыток,  использовать  зубные  пасты  с  фтором не рекомендуется. И, наоборот, в тех регионах, где фтора недостаточно,  необходимо  использовать данные пасты. В Хабаровском крае одним из факторов высокой распространенности кариеса является низкий уровень фтора  в  питьевой  воде.  При  норме 0,8–1,0  мг/л,  в  городе  Хабаровске содержание фтора в питьевой воде 0,18 мг/л, поэтому использование  фторированной  зубной  пасты оправданно. И  еще  одна  особенность  хорошей  зубной  пасты  с  фтором  –  это система  стабилизации  фтора,  например,  система  «Флуористат», «Проминерал  комплекс»,  поэтому фтор в таких системах сохраняется долго в активном состоянии, в отличие от зубных паст, где нет никакой системы стабилизации, вследствие чего фтор там менее активен и срок годности таких паст намного короче. Обращем ваше внимание и советуем  покупать  только  ту  пасту, производитель  которой  добросовестно указал на ней «индекс абразивности» – RDA (Radioactive Dentin Abrasion).  Абразивы  –  это  мелкие частички, которые очищают эмаль зубов от налета и твердых зубных оложений и тем самым отбеливают 22 ее.  Полирующее  вещество  предназначено  для  удаления  налета  и остатков  пищи,  образующихся  колоний  бактерий  с  поверхности  зубов.  Абразивно-полирующий  компонент  составляет  от  20  до  40  % всего  содержимого  зубной  пасты. Таким образом, абразивность – это истирающее воздействие пасты на зуб  и  одновременно  степень  очищения  зубной  поверхности  от  налета.  Степень  абразивности  определяется  не  только  количеством, но и качеством абразива. Чем крупнее размер частиц, тем более грубое  абразивное  воздействие  оказывает  зубная  паста.  Чем  меньше размер частиц, тем ниже абразивность. Российский ГОСТ не настаивает на наличии данной информации на упаковке пасты, однако с ее помощью можно сориентироваться в огромном выборе зубных паст. На солидных пастах должен быть указан  (и  часто  указан)  индекс  абразивности,  что  гаранирует  безопасность, качество и эффективнсть их применения.

Для чувствительных зубов, беременным  и  кормящим  матерям, пациентам  с  обнаженными  шейками зубов на фоне пародонтита, тем,  кто  прошел  процедуру  профессиональной  гигиены  полости рта,  необходима  зубная  паста  с индексом абразивности 25 RDA.
Отбеливающими  пастами  с  индексом 200 RDA можно пользоваться 1–2 раза в неделю. Такие зубные пасты  предназначены  для  интенсивного  очищения  пигментированной эмали, например, у заядлых курильщиков, людей, злоупотребляющих кофе и крепким чаем. Мы настоятельно  рекомендуем,  прежде чем пользоваться зубной пастой с высоким  индексом  абразивности, обязательно посоветоваться с врачом стоматологом. У многих пациентов  могут  быть  противопоказания для применения такой пасты. Оптимальная  абразивность зубной пасты для людей со здоровой, сформированной эмалью составляет 75 RDA.

Зубные пасты, содержащие специальные  отбеливающие  окислители  (пероксид  водорода,  пероксид карбамида), рекомендуется использовать  по  назначению  и  под контролем врача. Повторюсь, детям от 2 до 6 лет нужны  слабо  абразивные  мягкие пасты, индекс RDA не более 50, с щадящими  очищающими  компонентами – диоксидом кремния, дикальцийфосфатом.  Масовая  доля фторида  0,02–0,05  %  (200–500 ppm). От 6 до 13 лет массовая доля фторида до 0,1 % (1000 ppm); кроме того, детям до 12 лет не рекомендуется использование пасты с триклозаном или хлоргексидином. Зубную  пасту  расходуйте  умеренно, для детей достаточно пасты размером  с  горошину,  для  взрослых – чуть больше, примерно 1–1,5 сантиметра  пасты.  В  среднем, взрослому человеку в месяц необходимо порядка 100 мл зубной пасты. Очень важно хорошо вспенить пасту  в  полости  рта  и  соблюдать время  чистки  зубов  для  того,  чтобы  позволить  стабилизированным компонентам  перейти  в  активное состояние  и  оказать  свое  положительное  действие.  Напомню,  время чистки зубов 2,5–3 минуты; будет нелишним, если вы будете себя контролировать при помощи песочных часов. «Гелевые» зубные пасты отличаются  от  обычных  только  внешне – они прозрачные. Это означает,  что  в  их  составе  отсутствует карбонат кальция (мел) и диоксид титана, который придает пасте белый  цвет.  Как  правило,  гелевые зубные  пасты  не  высокой  абразивности. Конечно, в  состав  многих паст входят ароматизаторы и усилители  вкуса,  которые  «моделируют» тот или иной аромат. Например  мед  или  аромат  малины, воспринимается  нами  как  полезный компонент. Вкус ягод и фруктов ассоциируется у потребителя с  витаминами,  пользой  для  здоровья,  свежестью  и  правильным  питанием. Кстати, пеплом и песком чистили зубы в Древнем Египте. Шерстью и медом – в древней Скандинавии. Глиной, толченым стеклом и углем, смолой хвойных деревьев – в средневековой Европе. Толченой яичной  скорлупой  их  отбеливали в Древней Руси.

Многочисленными  исследованиями  установлено,  что  в  возникновении  и  развитии  кариеса  зубов  и  заболеваний  пародонта  виноваты,  в  первую  очередь,  поверхностные  образования  на  зубах  –  зубные  отложения.  Для  удаления  зубных  отложений  должна  проводиться  регулярная  гигиена  полости  рта.  Выделяют индивидуальную гигиену – человек  выполняет  ее  самостоятельно  и  ежедневно,  и  профессиональную  гигиену  –  ее  осуществляет  врач-стоматолог,  в среднем  она  должна  проводиться  1  раз  в  полгода  и  заключается  в  удалении  зубных  отложений,  которые  самостоятельно  не очистить, корректировке метода чистки зубов и подборе средств  и предметов для индивидуальной гигиены полости рта. Арсенал современных  предметов  и  средств гигиены  полости  рта,  позволяющих  эффективно  бороться  с  пагубным влиянием зубного налета и  отложением  зубного  камня,  довольно многообразен. Именно поэтому,  ввиду  огромного  количества  профилактических  средств (пасты,  щетки,  ополаскиватели, флоссы), проблема их рационального выбора и грамотного использования  не  только  не  решена,  а  стала  еще  более  сложной. Все без исключения производители средств по уходу за полостью рта  свидетельствуют  о  высоком качестве  и  эффективности  своей  продукции.  Обилие  наименований,  напор  телевизионной  рекламы  ставят  врача-стоматолога в затруднительное положение при рекомендации их пациенту.

Первое место среди предметов гигиены по-прежнему принадлежит зубным щеткам. Зубные щетки различают по жесткости щетины, количеству рядов щетинок, размеру рабочей части и типу подстрижки щеточного поля. Своим пациентам мы рекомендуем  зубные  щетки,  изготовленные  из  синтетического  волокна  (нейлон,  полиуретан  и  др.) и  имеющие  индикатор  –  2–3  ряда пучков  волокон,  которые  окрашены  цветными  пищевыми  красителями. По мере использования щетки происходит обесцвечивание волокон,  что  является  сигналом  для замены  щетки.  Кроме  того,  щетку необходимо менять при появлении признаков закручивания кончиков щетинок. Для детей или взрослых с поражением  пародонта рекомендуются зубные щетки мягкой и очень мягкой жесткости. Жесткие и очень жесткие зубные щетки показаны  людям  со  здоровыми  тканями пародонта при тенденции к повышенному  образованию  зубных отложений. Наиболее широко применяются  щетки  средней  степени жесткости.

В  современных  зубных  щетках часто сочетается щетина нескольких жесткостей: более жесткие щетинки в центре для эффективного  очищения  жевательных поверхностей  зубов,  а  периферические мягкие щетинки очищают  боковые  поверхности  зуба  и межзубные промежутки, не травмируя десну. Существуют специальные  зубные  щетки  для  ухода за  полостью  рта  лиц,  пользующихся ортодонтическими аппаратами и имеющих ортопедические конструкции.  При  наличии  несъемных  ортодонтических  аппаратов  необходимо  использовать зубную щетку с щетиной в форме буквы «V».

34

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Желательно с раннего возраста познакомить ребенка со стоматологами.  Заметив  доброжелательное отношение  к  себе,  малыш  с  удовольствием будет приходить к врачу  для  профилактики,  и  если  возникнет  необходимость  в  лечении, это  не  станет  стрессовым  состоянием для ребенка. Многие  родители  задают  вопросы:  «В  каком  возрасте  можно  привести  ребенка  к  ортодонту?  Нужно  ли  для  этого  ждать, когда поменяются молочные зубы на постоянные?» Как только у вашего  малыша  прорезались  молочные зубки (12 месяцев), можно уже показать его ортодонту. Врач-ортодонт сможет вовремя предотвратить развитие патологии, провести обследование, дать нужные рекомендации  или  назначить  вашему  ребенку  лечение.  Если  вовремя  не  заняться  исправлением прикуса, то челюстно-лицевые аномалии  и  деформации  могут спровоцировать  проявление  целого ряда заболеваний. Существует  ряд  возрастных особенностей  развития  челюстно-лицевой системы детей:

  • В 3–4 года следует наблюдаться у врача-ортодонта, так как в этот период у ребенка могут формироваться  вредные  привычки.  Часто родители  могут  не  заметить  данную проблему, и это может привести к формированию неправильного постоянного прикуса.
  • В 6–11 лет активно идет смена молочных  зубов  на  постоянные,  в этот период особенно важно обнаружить патологию в росте челюстных костей и ровном прорезывании постоянных зубов.
  • С 12 лет и старше при необходимости  можно  провести  лечение брекет-системами  и  сделать  ровную и красивую улыбку вашему ребенку.

При раннем обращении к врачу и выявлении на начальной стадии дисфункций зубочелюстной системы ребенка  следуют  альтернативные  методики  исправления  прикуса  (ортодонтические пластины, капы и др.).

36